DİVERJANS BİLGİ TEKNOLOJİLERİ TİC. LTD. ŞTİ. BAŞVURU FORMU
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine “Başvuru Sahibi olarak anılacaktır”, KVK Kanunu’nun 11’inci maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin birtakım taleplerde bulunma hakkı tanınmıştır.
KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin birinci fıkrası uyarınca; kişisel veri sahibinin, ilgili kişinin veri sorumlusu olan Şirketimize bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvurularını yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle, tarafımıza iletmesi gerekmektedir.
Bu çerçevede “yazılı” olarak Şirketimize yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınarak;
- Başvuru Sahibinin şahsen başvurusu ile,
- Noter vasıtası ile,
- Başvuru Sahibince 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanunu’nda tanımlı olan “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Şirket kayıtlı elektronik posta adresine gönderilmek suretiyle, tarafımıza iletilebilecektir.
Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılacağına ilişkin yazılı başvuru kanalları hakkında bilgiler verilmektedir.
|
Başvuru Yöntem |
Başvuru Yapılacak Adres |
Başvuruda Belirtilecek Bilgi |
|
Şahsen Başvuru (Başvuru sahibinin bizzat gelerek kimliğini tasdik edecek belge ile başvurması) |
Akasya AVM, Acıbadem Mah. Çeçen Sok. No:426B, Acıbadem 34660 Üsküdar, İstanbul |
Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
|
Noter Vasıtası ile Tebligat |
Akasya AVM, Acıbadem Mah. Çeçen Sok. No:426B, Acıbadem 34660 Üsküdar, İstanbul |
Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
|
Kayıtlı Elektronik Posta Yolu (Güvenli Elektronik İmzalı) |
|
E-postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
Ek olarak, Kurul’un belirleyeceği diğer yöntemler duyurulduktan sonra bu yöntemler üzerinden de başvuruların ne şekilde alınacağı Şirketimiz tarafından duyurulacaktır.
KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin 2’inci fıkrasında düzenlendiği şekilde, tarafımıza iletmiş olduğunuz başvurularınız talebin niteliğine göre talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren otuz gün içinde yanıtlandırılacak olup, yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.
A. Başvuru Sahibi İletişim Bilgileri:
|
Ad, Soyad |
|
|
T.C. Kimlik Numarası |
|
|
Telefon Numarası |
|
|
E-Posta Adresi ( Size daha hızlı yanıt verebilmemiz için) |
|
|
Adres |
|
- Lütfen Şirketimiz ile olan ilişkinizi (Müşteri, iş ortağı, çalışan adayı, eski çalışan, üçüncü taraf firma çalışanı, hissedar gibi)
|
Müşteri Ziyaretçi |
İş Ortağı Diğer: |
|
Şirketimiz içerisinde iletişimde olduğunuz birim: Konu: |
|
|
Eski Çalışanım: Çalıştığım Yıllar:
Diğer |
İş Başvurusu / Özgeçmiş Paylaşımı Yaptım Tarih:
Üçüncü Kişi Firma Çalışanıyım Lütfen çalıştığınız firma ve pozisyon bilgisini belirtiniz |
- Lütfen KVK Kanunu kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz:
…………………..…………….……………………………….…………………………………………………………………………………………
…………………..…………….……………………………….…………………………………………………………………………………………
…………………..…………….……………………………….…………………………………………………………………………………………
…………………..…………….……………………………….…………………………………………………………………………………………
…………………..…………….……………………………….…………………………………………………………………………………………
…………………..…………….……………………………….…………………………………………………………………………………………
…………………..…………….……………………………….…………………………………………………………………………………………
…………………..…………….……………………………….…………………………………………………………………………………………
…………………..…………….……………………………….…………………………………………………………………………………………
- Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:
- Adresime gönderilmesini istiyorum
- E-Posta adresime gönderilmesini istiyorum
(E-posta yöntemini seçmeniz hâlinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.)
- Elden Teslim almak istiyorum
(Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.)
İşbu başvuru formu, Şirketimiz ile olan ilişkinizi tespit ederek varsa Şirketimiz tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için şirketimiz ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.
Başvuru Sahibi (Kişisel Veri Sahibi) Adı Soyadı:
Başvuru Tarihi: İmza:
